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Summary of ZOE Science And Nutrition Podcast Episode: Chronic diarrhea? Here's what to do | Dr. Will Bulsiewicz

Podcast: ZOE Science And Nutrition
9 min. read

— Description —

We’ve all had unpleasant toilet experiences in our time It can be distressing to deal with and not something we like talking about But when does normal diarrhea become chronic? And when do we need to seek medical care? In today’s episode, Jonathan and Dr Will ask what is chronic diarrhea and how can we rule out something more serious? Will also shares tricks of the trade to ease your symptoms and tells us how our amazing guts work to keep our whole body healthy

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Is there a nutrition topic you’d like us to explore? Email us at [email protected], and we’ll do our best to cover it.

Chronic diarrhea? Here's what to do | Dr. Will Bulsiewicz

Conclusiones clave

  • La diarrea crónica se define como heces blandas o acuosas que ocurren tres o más veces en 24 horas durante al menos cuatro semanas.
  • Los síntomas incluyen irritación anal, pérdida del control intestinal, malestar abdominal y necesidad urgente de ir al baño.
  • Las señales de alerta que se deben buscar incluyen sangrado rectal, dolor abdominal intenso, fiebre y niveles bajos de hierro sin explicación.
  • Los gastroenterólogos recomiendan buscar atención médica antes para aquellos con antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer colorrectal, así como para personas mayores de 50 años.
  • La diarrea crónica puede ser causada por diversas afecciones, como la enfermedad inflamatoria intestinal, C
  • Infección difficile, enfermedad celíaca e intolerancia alimentaria.
  • También puede ser un efecto secundario de la extirpación de la vesícula biliar.
  • El diagnóstico de diarrea crónica puede implicar análisis de heces, análisis de sangre y pruebas de imágenes, así como procedimientos invasivos como sigmoidoscopia o colonoscopia.
  • Las estrategias de tratamiento incluyen modificaciones en la dieta, hidratación y el uso de probióticos y suplementos prebióticos.
  • Es importante abordar tempranamente la diarrea crónica para evitar la deshidratación y la desnutrición.
  • Buscar ayuda de un médico de cabecera y hablar abiertamente sobre los síntomas puede marcar la diferencia a la hora de mejorar la salud y la calidad de vida.

- Comprensión y manejo de la diarrea crónica: síntomas, causas y tratamiento

  • Lo más importante es comprender la causa subyacente de la diarrea.
  • La diarrea crónica se define como heces blandas o acuosas, que ocurren tres o más veces en 24 horas.
  • Son al menos cuatro semanas de este tipo de diarrea.
  • La irritación anal y la pérdida del control intestinal son síntomas comunes de la diarrea crónica.
  • El malestar abdominal y la necesidad urgente de ir al baño también son síntomas a tener en cuenta.
  • La diarrea crónica debe ser atendida por un médico para evitar deshidratación o desnutrición.
  • La diarrea podría ser un signo de algo más grave y debe abordarse a tiempo
  • Los gastroenterólogos buscan señales de alerta en tales casos

- Atención médica y diagnóstico de problemas gastrointestinales: cuándo buscar ayuda y procedimientos de diagnóstico

  • Las señales de alerta que se deben buscar incluyen sangrado rectal, dolor abdominal intenso o progresivo, fiebre y niveles bajos de hierro sin explicación
  • Los antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer colorrectal también son motivos para buscar atención médica antes
  • La edad es un factor a considerar y las personas mayores de 50 años deberían tomarse estas condiciones más en serio
  • Existen diferentes formas de diagnosticar la diarrea crónica
  • La colonoscopia y la sigmoidoscopia son herramientas de diagnóstico conceptualmente similares
  • Con una sigmoidoscopia, la preparación es más sencilla y no es necesario evacuar completamente los intestinos
  • La colonoscopia se recomienda para la detección del cáncer de colon en los Estados Unidos, lo cual es un enfoque diferente en comparación con el Reino Unido

- Exploración de las causas de la diarrea crónica: factores inflamatorios, infecciosos y relacionados con la absorción

  • No existe una causa global para la diarrea crónica
  • Se requieren diagnósticos específicos para descubrir la causa de la diarrea crónica.
  • El agua ingresa al intestino o no se absorbe adecuadamente en la diarrea crónica.
  • La pregunta fundamental es cómo duerme una persona para comprender la causa de la diarrea.
  • ¿Te despiertas por la noche para hacer caca? Si se despierta en medio de la noche para defecar, hay una lista completa de cosas, incluido el diagnóstico más común, el síndrome del intestino irritable (SII), que puede descartar de manera efectiva.
  • Diagnósticos específicos como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son formas de enfermedad inflamatoria intestinal.
  • La colitis microscópica es una afección común que causa diarrea acuosa crónica.
  • Todas estas afecciones (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y colitis microscópica) se pueden diagnosticar con una colonoscopia o, en algunos casos, con una sigmoidoscopia.
  • La colitis microscópica sólo se ve bajo el microscopio, de ahí su nombre. Cuando el gastroenterólogo realiza este procedimiento endoscópico, el colon luce completamente normal. Esto requiere biopsias de tejido para hacer el diagnóstico.
  • Si le van a realizar una de estas pruebas (sigmoidoscopia o colonoscopia para la diarrea), asegúrese de que su médico tome biopsias durante el examen.

- Causas infecciosas y tratamiento de la diarrea crónica: enfoque en la infección por C. Diff

  • Los virus no deberían causar diarrea crónica.
  • Por lo general, pensamos en cosas como algo llamado Clostridioides difficile, del cual probablemente hayas oído hablar y lo he mencionado antes como C. diff.
  • Esto suele ocurrir después de que las personas toman antibióticos.
  • Si ha tenido diarrea crónica, mi pregunta es: ¿ha recibido algún tratamiento reciente con antibióticos?
  • Uno de los antibióticos clásicos en los que las personas desarrollan posteriormente una infección por C. diff es la clindamicina
  • La forma en que diagnosticaríamos C. diff es con una prueba de heces y no es necesario ir al hospital para hacerse una prueba de heces
  • Diagnóstico de C. diff con una prueba de heces, que se puede realizar en el consultorio de un médico de cabecera
  • Evite tomar medicamentos antidiarreicos cuando tenga una infección, ya que pueden ralentizar el proceso de eliminación de la infección por parte del cuerpo
  • Antes de tomar medicamentos contra la diarrea, hágase análisis de heces para confirmar que no es una infección bacteriana la que causa la diarrea

- Diarrea y problemas relacionados con la absorción: insuficiencia pancreática exocrina y diarrea diurna

  • La diarrea podría ser un signo de muchos tipos diferentes de problemas relacionados con la absorción.
  • La enfermedad celíaca y la intolerancia alimentaria como la intolerancia a la lactosa son comunes, pero existe otra afección llamada insuficiencia pancreática exocrina (EPI).
  • La EPI es más común de lo que la gente cree y tiende a ocurrir a medida que envejecemos
  • El páncreas no es capaz de producir suficientes enzimas para ayudar a digerir adecuadamente los alimentos, especialmente las grasas.
  • El SII es la causa más común de diarrea diurna.
  • El SII es un diagnóstico de exclusión.
  • Para las personas que defecan solo durante el día, aquí es donde comenzamos a pensar en cosas más en el espectro de problemas de digestión o de tipo absortivo.

- Síndrome del intestino irritable (SII) y síntomas relacionados: identificación y colecistectomía

  • El diagnóstico del SII se basa en descartar otras afecciones en lugar de pruebas específicas
  • Los signos del SII incluyen malestar y dolor abdominal, además de diarrea
  • Las molestias en el SII a menudo mejoran después de defecar
  • Un gran porcentaje de personas experimenta diarrea en las semanas o meses posteriores a la extirpación de la vesícula biliar
  • La diarrea puede convertirse en un problema crónico para algunas personas o comenzar más tarde, incluso después de la cirugía
  • La falta de vesícula biliar puede ser la causa de la diarrea continua
  • La diarrea después de la extirpación de la vesícula biliar es fácilmente tratable
  • Es importante utilizar estrategias dietéticas para abordar estos problemas específicos

- Manejo eficaz de la diarrea crónica: Saccharomyces bouardii y suplementos prebióticos

  • Utilizar estrategias dietéticas es importante para controlar la diarrea crónica
  • Eliminar temporalmente los lácteos y los edulcorantes artificiales puede mejorar potencialmente los síntomas
  • Eliminar los alimentos que contienen gluten, el alcohol y la cafeína también puede ayudar a aliviar los síntomas
  • El consumo de alcohol o café puede agravar el problema y provocar diarrea crónica
  • Muchos medicamentos y suplementos como el magnesio, los antiinflamatorios no esteroides, los suplementos de vitamina C, la metformina y los antibióticos pueden provocar diarrea
  • Los medicamentos clásicos para la diarrea crónica incluyen magnesio, antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno o aspirina, suplementos de vitamina C, metformina para la diabetes y antibióticos
  • Mantenerse hidratado es crucial para controlar la diarrea crónica
  • Se recomienda agua, caldo y la dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas) para controlar los síntomas de la diarrea crónica
  • Para mejorar a corto plazo los síntomas de la diarrea, puede ser beneficioso probar plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas, ya que contienen almidón y ayudan a solidificar las heces.
  • La transición del agua a alimentos más sólidos puede mejorar sustancialmente los síntomas, incluida la urgencia.
  • Los suplementos como Saccharomyces bouardii tienen datos claros de que son útiles y beneficiosos para controlar la diarrea.
  • Saccharomyces bouardii es un probiótico con una dosis recomendada de cinco gramos al día
  • Es un probiótico de levadura, beneficioso y bueno para la salud
  • Ha sido ampliamente estudiado, con más investigaciones que muchos otros probióticos
  • No es un probiótico nuevo de moda, sino uno probado y verdadero
  • Los suplementos prebióticos, específicamente los suplementos de fibra, pueden ayudar a formar las heces
  • La goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG) es uno de los suplementos prebióticos que realmente puede ayudar a formar las heces
  • La diarrea crónica se define como tres o más deposiciones acuosas y blandas al día durante al menos cuatro semanas

- Comprensión integral y mejora de los problemas digestivos: calidad de vida y enfoques de tratamiento

  • La diarrea crónica se define como tres o más deposiciones blandas y acuosas por día durante al menos cuatro semanas.
  • Las preguntas importantes para comprender la causa de la diarrea crónica incluyen: ¿Haces caca por la noche? ¿Ha tomado antibióticos recientemente? ¿Le extirparon la vesícula biliar?
  • Las pruebas para detectar diarrea crónica pueden incluir análisis de heces, análisis de sangre, pruebas de imágenes, sigmoidoscopia o colonoscopia.
  • Las pruebas invasivas como la sigmoidoscopia o la colonoscopia pueden ser esenciales para el diagnóstico y no deben evitarse
  • Es absolutamente esencial para obtener el diagnóstico y, por lo tanto, no tener miedo ni evitar esas cosas porque pueden ser muy beneficiosas y útiles en términos de comprenderlas.
  • Hay ciertas estrategias dietéticas que podríamos utilizar, específicamente una eliminación temporal de lácteos, edulcorantes artificiales, cafeína, alcohol, alimentos picantes y alimentos grasos.
  • Intente mejorar esos síntomas mientras llegamos al fondo de esto.
  • Gran parte de lo que he hecho a lo largo de mi carrera como gastroenterólogo es centrarme en mejorar la calidad de vida de las personas.
  • Centrarse en mejorar la calidad de vida de las personas es una gran parte de la carrera del orador como gastroenterólogo.
  • Muchas personas sufren problemas gastrointestinales y es posible que no quieran hablar de ello abiertamente.
  • Proporcionar información y buscar ayuda de un médico de cabecera puede marcar la diferencia a la hora de mejorar la salud.

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